Отруєння нітратами однорічного хлопчика в селищі Добровеличківка Новоукраїнського району Кіровоградської області, про яке повідомили 23 жовтня, відбулось через воду з криниці, яку використовували для приготування їжі.

Про це під час брифінгу 28 жовтня розповіла головна державна санітарна лікарка регіону Надія Оперчук.

З її слів, до обласного центру контролю профілактики хвороб щодо випадку метгемоглобінемії у дитини звернулись 22 жовтня.

"Дитина з мамою перебувала у відділенні інтенсивної терапії однієї з лікарень області, куди їх відвезла "швидка", а захворіла ще 10 жовтня. До лікарів мама звернулась в той же день. Першими симптомами захворювання були ознаки гострої респіраторної вірусного інфекції, гострого обструктивного бронхіту й дихальна недостатність. Потім з'явилися ознаки отруєння нітратами, тобто метгемоглобінемії".

Під час епідрозслідування встановили, що для приготування їжі та пиття дитини мама використовувала воду з колодязя, розміщеного біля будинку, сказала Надія Оперчук.

"Той колодязь не перебуває на балансі Добровеличківської селищної ради, його не обслуговують згідно із санітарними вимогами, не проводять лабораторні дослідження, бо жителі вулиці забезпечені централізованим водопостачанням. При народженні дитини маму проінформували про небезпеку використання води з колодязя без лабораторних досліджень її саме на нітрати, рекомендували дослідити – в медичній документації матері є розписка й відповідні документи".

23 жовтня, сказала, працівники лабцентру відібрали зразок води з колодязя. Результати дослідження свідчать про перевищення вмісту нітратів у понад п’ять разів – 254 міліграма на кубічний дециметр при нормі не більше 50.

"Нині мама з дитиною перебувають у лікарні. Хлопчик отримує відповідне лікування, його стан задовільний, динаміка позитивна".

Про захворювання

За словами санлікарки, водно-нітратна метгемоглобінемія – це захворювання, пов'язане із вживанням води, яка містить високу концентрацію нітратів, вищу встановлених санітарних норм – понад 50 міліграмів на кубічний дециметр води.

"Вона викликає значне підвищення вмісту метгемоглобіну у крові. При потраплянні в шлунково-кишковий тракт разом з водою, нітрати під впливом кишкової мікрофлори перетворюються на нітрити – речовини, небезпечні для людини. Нітрити з'єднуються з гемоглобіном, утворюють метгемоглобін, який не здатний транспортувати кисень до внутрішніх органів і тканин. Через це виникає гіпоксія, тобто кисневе голодування тканин, яка своєю чергою призводить до порушення у роботі печінки, нирок, серцево-судинної та нервової систем".

Про випадки захворювання

За даними Надії Оперчук, в Україні щороку реєструються випадки медгемоглобінемії у дітей. З початку 2025 року зареєстрували три випадки.

"Перший випадок був у лютому в одному із сіл Білоцерківського району Київської області, другий – у вересні, в одному із сіл Коростенського району Житомирській області. В обох випадках отруїлись діти 2025 року народження. Третій випадок – Добровеличківка".

Попередній випадок медгемоглобінемії у дитини на Кіровоградщині, сказала, реєстрували у квітні 2023 року на території Онуфріївської громади Олександрійського району в чотиримісячної дитини.

"Дитину вчасно госпіталізували й вилікували. А в 2016 році в одному із сіл Новоархангельської громади Голованівського району був летальний випадок – померла дворічна дитина. Тоді за результатами лабораторних досліджень вміст нітратів у колодязній воді, яку використовували для харчування, становив близько 800 міліграмів на дециметр кубічний, тобто перевищував норму у 16 разів".

Для кого небезпечна метгемоглобінемія, хто перебуває в групі ризику

Зі слів лікарки, найнебезпечніше захворювання – для дітей віком до трьох років, особливо для немовлят (до одного року), яких вигодовують сумішами на воді.

"Їхня система кровообігу не може ефективно нейтралізувати нітрати".

Також, сказала, до нітратів чутливі літні люди, хворі на анемію, люди із захворюванням дихальної системи, хворобами серцево-судинної системи. У групі ризику також перебувають вагітні жінки.

"Високий рівень нітратів може призвести до ускладнення вагітності, спричинити порушення розвитку плода".

Найбільша ймовірність захворіти на метгемоглобінемію – у людей, які користуються водою з нецентралізованих джерел водопостачання – колодязів та неглибоких свердловин, розповіла Надія Оперчук.

"Водоносним горизонтом для таких питних джерел є ґрунтові води, які часто забруднюються поверхневими стоками від господарської діяльності людини, надвірних туалетів, вигрібних ям, відходів від утримання тварин, обробки полів азотомісними добривами. Це все – джерела нітратів".

У дітей до трьох років захворювання проявляється посинінням ділянок шкіри навколо рота, на руках та стопах. Тому, за словами лікарки, метгемоглобінемію називають блакитним синдромом немовляти.