Чешское здравоохранение долго развивалось по сходным с нашим, украинским, сценарию. Однако, после того, как рухнул советский режим, вопрос здравоохранения стал более чем актуален. Двадцать лет назад чехи были далеко не богатыми европейцами, а социальная сфера, как известно, падает первой жертвой экономических проблем. Одним из залогов эффективного развития чешской экономики в постсоветское время эксперты называют решение чешского правительства дать «зеленый свет» частным инвестициям. Этот же принцип был использован и в медицинской сфере. Экономные чехи решили, что за всех больных государство платить не может и провели медицинскую реформу.

Одним из ключевых преобразований стал переход на систему страховой медицины. Не углубляясь в особенности, отметим лишь, что сейчас карта медицинского страхования для чеха – такой же обязательный атрибут, как ключи от дома или удостоверение личности. Деньги, собранные через систему медицинского страхования, расходуются более чем эффективно, ведь за этим следят не чиновники, а финансисты.

 Страховая медицина открыла широкие возможности для работы частных медицинский учреждений и практикующих врачей. В современной Чехии очень немногие пациентки посещают не частных гинекологов или клиники. И, кстати, делают это регулярно, ведь со страховкой такой визит обходится совершенно недорого, а лучшее доказательство пользы профилактики – отсутствие космического счета за лечение запущенного или вовремя невыявленного заболевания.

Большое количество частных медучреждений и практикующих гинекологов дало еще один интересный результат. Те учреждения, которые сохранили государственную форму собственности, предоставляют медицинские услуги самого высокого уровня. Да, логично предположить, что частные структуры мало заинтересованы в том, чтобы вкладывать деньги в дорогостоящие исследования, совершенстовать дорогостоящие процедуры. Однако, государство, которое теперь не озабочено тем, чтобы заткнуть дыры в массе мелких бюджетов клиник, предоставляющих медицинские услуги первого уровня, эффективно вкладывает деньги в медицинские учреждения третьего уровня. Выходит, что все научились считать деньги: государство, пациенты и врачи.

Посещение перинатального центра в Чехии оставляет очень интересные впечатления. С одной стороны – врачи с мировыми именами, современное оборудование (многое было приобретено в рамках помощи Чехии как новому члену Евросоюза). А с другой – лаконичность и скромность интерьеров. Все максимально функционально и недорого. Отсюда сложно говорить, что уровень больниц - как в Швейцарии или Германии, но уровень и результаты работы, действительно, на высоте.

 Выше уже упоминалось о том, что чехи-пациенты ориентированы на профилактику болезни. Особенно это касается сферы репродуктивного здоровья. Не последнюю роль здесь сыграли информационные кампании, которые проводились в Чехии на протяжении нескольких лет. Практически все девочки в Чехии посещают гинеколога с самого раннего возраста и используют контрацепцию, рекомендованную врачом. Причем, инициируют такие визиты родители, которые сами в свое время получили информацию о необходимости бережного отношения к своему здоровью.

Общественные просветительские программы тоже есть. Их, к сожалению, осталось не так уж и много, но сам факт того, что вполне благополучная по показателям репродуктивного здоровья Чехия продолжает работать с молодежью, - лучшее подтверждение того, что Украине такая деятельность просто необходима. Как и обсуждение вопросов полового воспитания в школе – в Чехии это тоже имеет место быть.

Резюмируя вышесказанное, хотелось бы подчеркнуть: никакие траты на медицину не будут эффективны без изменения сознания. В том числе и сознания самого обычного человека, который должен понимать, что его репродуктивное здоровье – это его первоочередная забота.

Публикация подготовлена по результатам учебного визита в рамках программы“Реформа системы здравоохранения в Украине по профилактике и охране здоровья женщин” проекта международной технической помощи  “Навчальні програми професійного зростання”. Проект осуществляется при поддержке Агентства США по международному развитию (USAID).